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泉州医保不报销哪些

发布时间：2023-09-27 08:55:16

内容来源：互联网

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内容简介

医保不报销哪些：出现以下六种情况，医保基金不予支付。1.应当从工伤保险基金中支付的。2.应当由第三人负担的。3.应当由公共卫生负担的。4.在境外就医的。5.体育健身、养生保健消费、健康体检。6.国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。遇到对经济社

医保不报销哪些：

出现以下六种情况，医保基金不予支付。

1.应当从工伤保险基金中支付的。

2.应当由第三人负担的。

3.应当由公共卫生负担的。

4.在境外就医的。

5.体育健身、养生保健消费、健康体检。

6.国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。遇到对经济社会发展有重大影响的,经法定程序，可做临时调整。

报销哪些：

大多数地区只有去定点医疗机构就医购药，才能报销。常见小病去基层医疗机构看病更划算，报销的钱更多。

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目（医用耗材）目录、医疗服务设施范围（以下简称“三个目录”）内的医疗费用，才可以报销。

医保基金有起付标准和最高支付限额，即起付线和封顶线。

起付线：指的是医保基金的起付标准，参保人员在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用，自己要先承担起付标准以下的费用，起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。根据地区、医疗机构、门诊或住院等情况的不同，起付线标准也各不相同，从几百元到一千多元不等。

封顶线：指的是医保基金的最高支付限额。

参保人员在外地因急诊、抢救不能前往参保地或省内异地联网医疗机构刷卡就医，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用，可由参保人员先行垫付，回参保地后向医保经办机构申请手工报销。

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